【嬰幼兒異位性皮膚炎】避開4大食物過敏原，緩解肌膚癢
本文將針對嬰幼兒異位性皮膚炎(Atopic dermatitis, AD)患者最常見的4種食物過敏原做介紹，透過避免攝取及替代飲食，達到緩解搔癢，以便進一步降低藥物使用劑量及頻率，並改善揮之不去的皮膚過敏問題。
嬰兒異位性皮膚炎不需理會，長大就會痊癒?
嬰幼兒發生異位性皮膚炎的機率確實比青少年及成人高出許多，所以容易被誤以為長大就會好，但根據統計顯示嬰幼兒時期出現異位性皮膚炎患者中，在3歲前可完全緩解僅43.2%，部分緩解38.3%及持續有症狀18.7% 1。因此消極的認為長大就會好，不如積極地避免食用及接觸可能誘發疾病惡化的食物過敏原及環境刺激因子，更是緩解疾病持續化的重要幫手。
抽血及皮膚點刺試驗是唯一找出食物過敏原的方法嗎?
研究顯示在嬰兒時期透過血清IgE檢測及皮膚點刺試驗(Skin prick test)測試對食物過敏原反應，結果呈現陰性者，有95%皆不會出現異位性皮膚炎病徵，但檢測結果呈現陽性者則有高達40~60%會出現異位性皮膚炎病徵，顯示食物過敏原可能促使異位性皮膚炎病程惡化2。但如果想確認食物過敏原是否與異位性皮膚炎發生有直接相關性，可經由【飲食健康日記】找出可能的過敏原，再經由【移除食物刺激試驗】看是否能改善，並再以【口服食物激發試驗】後，觀察重新食用後是否異位性皮膚炎病徵又再度出現，為更準確的評估方法，對於決定是否停止該食物的繼續食入攝取有很大幫助。延伸閱讀，【食物過敏原自我檢測】3步驟，打造適合您的健康飲食。
以下提供 4種常見的嬰幼兒過敏原，及這些過敏原常見的交叉過敏食物和可採用的替代食物，一旦您發現家中小寶貝對任何一項產生過敏反應時，就應即刻避免該食物及交叉過敏食物的食用，並提供替代食物來取代，讓小寶貝健健康康的長大。延伸閱讀，【看懂食品過敏原標示】4要點，避免食入過敏原。
1. 牛奶
交叉過敏食物：羊奶、馬奶。
常見加工食品：嬰兒奶粉、成長奶粉、起司、優格、奶酪、奶油及布丁等。
過敏原因：牛奶中含有至少18~20種的可能引發過敏的蛋白質分子，因分子量較大、不易被嬰兒的腸道分解消化，所以當分解不完全的大分子穿過腸壁被吸收後，就會成為過敏原，在嬰兒體內引發過敏反應。
建議替代食物： 母奶、部分水解奶粉、完全水解奶粉、胺基酸奶粉，都是可以選擇的替代奶品，後面幾款市售奶粉的差異在於牛奶經蛋白水解後被切割的分子量大小不同，越後面的分子量越小，至於應選用哪種?取決於對牛奶過敏嚴重性，可洽詢小兒過敏免疫專科醫師提供建議。
小叮嚀： 餵食母奶媽媽的飲食中若有攝取牛奶或相關奶製品，嬰兒仍可能於喝母奶後出現過敏反應，也是親餵媽咪在飲食上要多加留意的。延伸閱讀，【餵母乳寶寶也會過敏嗎?】寶寶可能出現的4症狀，及媽媽飲食的調整方法。
2. 大豆
交叉過敏食物：黑豆、毛豆。
常見加工食品：豆漿、豆腐、豆花、豆皮、豆干、醬油、味噌、納豆及人工素肉等。
原因： 大豆是少數能提供人體8大必需胺基酸的植物性蛋白質食物來源，屬於完全蛋白質，僅甲硫胺酸(Methionine)稍嫌不足，因食物過敏反應多起源於蛋白質，所以引起過敏機會相對高。
小叮嚀： 過去曾有家長認為嬰兒對牛奶過敏，就改餵喝豆奶，但其實豆奶無法提供寶寶生長發育所需的全部營養，此外也是嬰兒常見的過敏原。
3. 雞蛋
交叉過敏食物： 鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋。
常見加工食品：布丁、蛋黃醬、蒸蛋、炒蛋、鹹鴨蛋、皮蛋、鐵蛋 蛋糕製品等。
原因： 蛋白裡常見過敏原是類卵黏蛋白(Ovomucoid)、卵白蛋白(Ovalbumin)、卵運鐵蛋白(Ovotransferrin)和溶菌酶(Ysozyme)；蛋黃中主要的過敏原是卵黃生成素(Vitellogenin)，這些過敏原因分子量大，在胃中不易被分解，所以容易引發過敏反應。
建議替代食物： 在台灣對雞肉及豬肉過敏的人口相對較少，兩者一樣富有高蛋白質，可替代大豆或是雞蛋作為人體重要蛋白質來源，平均30公克雞肉及豬肉可提供與60公克雞蛋約等同的蛋白質含量。
小叮嚀： 由於蛋白比蛋黃存在更多過敏原，所以建議嬰幼兒開始接觸雞蛋食品時，先從蛋黃開始食用，如果已經知道寶寶有過敏體質，建議延後給寶寶食用全蛋的時間，降低過敏發生的機率。
4. 小麥
交叉過敏食物：黑麥、大麥
常見加工食品：麵包、吐司、饅頭、餅乾、麵條、水餃、比薩、燒餅、蔥油餅、醬油等。
原因： 小麥過敏，常見由麩質(Gluten)所以起，是一種位於小麥胚乳中所含的麥膠蛋白(Gliadin)及麥角蛋白(Glutenin)，這兩者已被證實會造成部分人出現小麥過敏(Wheat allergy)、乳糜瀉(Celiac disease)、非乳糜瀉麩質敏感(Non-celiac gluten sensitivity, NCGS)。
建議替代食物： 米飯、玉米、地瓜、南瓜、馬鈴薯、藜麥是很好的替代小麥食物來源。麵食部分則可改以食用冬粉、米粉、粄條、米苔目等做替代，點心部分目前市面上也開始有許多標榜無麩質的米吐司、米麵包、米餅乾、米米花等，相信多花點時間都可以在網路找到許多不錯無麩質點心及食譜，如果願意花點時間自己親手製作也是不錯的選擇。
上述四大過敏原除了可能與異位性皮膚炎的誘發或疾病的惡化有關外，另外還可能誘發其他過敏症狀，包括：蕁麻疹、眼口鼻耳腫癢、血管性水腫、腹瀉、腸脹氣、嘔吐和喘鳴等，如果同時伴隨部分這些症狀，就更能確定寶寶對該食物產生過敏，這些過敏原除了牛奶建議改以水解蛋白奶替代外，其他三類食物建議暫時避免食用，絕大多數的嬰幼兒會隨著成長逐漸降低對這些食物的過敏反應，至5~10歲後逐漸開始可以食用這些食物，父母們可以不用擔心。
擁有異位性皮膚炎的寶寶皮膚特別嬌嫩，除了飲食需要特別留意外，正確的洗澡方式及使用的沐浴產品也是非常重要，建議使用【百沃優雪膚皂】沐浴同時保養，緩解乾燥而發癢的肌膚。
請延伸閱讀，正確洗澡方法，讓寶寶擁有健康美肌!
【百沃優BioYou】優質冷製皂
LINE@：@bioyou (點擊加好友，專業諮詢服務)
FB：BioYou百沃優 (點擊按讚、追蹤)
IG：@touchbioyou (點擊追蹤)
客服時間：09:00 ~ 20:00 (週一至週五)
參考文獻
