【異位性皮膚炎】別擔心，用對6方法就能改善！
當聽到醫生診斷為異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD）時，是否感到擔憂和焦慮，擔心這是不是難以治癒？會不會影響一輩子？
其實，異位性皮膚炎並不只是單純的皮膚問題，除了皮膚敏感，部分患者還可能隨著年齡增長，出現食物過敏、氣喘或過敏性鼻炎，這些被統稱為「過敏三聯症」(Allergic Triad或Atopic Triad)。
這也代表，異位性皮膚炎不僅是皮膚的發炎，更與全身免疫系統的過敏反應有關。
不過，只要了解異位性皮膚炎的成因，並在日常生活中做好護理與預防，就能有效降低發作頻率，減少不適感。
從避開過敏原、調整飲食、選擇適合的清潔與保養方式等著手，許多患者都能逐漸改善肌膚狀況，回到健康舒適的生活。
所以別擔心，用對方法，異位性皮膚炎也能好好管理！ 現在就讓我們透過內文來了解吧~
▌異位性皮膚炎的成因
造成異位性皮膚炎的原因有許多，主要包括以下5點：
▸ 成因1：遺傳與異位性皮膚炎的關係
大約 10% 至 40% 的異位性皮膚炎患者帶有FLG基因突變，這個基因負責合成聚絲蛋白(Filaggrin)，它是皮膚的主要保護成分，除了可幫助維持皮膚結構的完整，它的代謝物還能形成天然保濕因子，幫助皮膚保持水分。
當FLG基因的功能缺失時，將導致皮膚屏障變得脆弱，讓皮膚容易乾燥、發炎，並對外界刺激產生過敏反應。
這類患者通常發病較早，症狀較嚴重，而且臉部、手部容易受到影響。對於金黃色葡萄球菌感染、氣喘及某些食物過敏的風險也較高。
▸ 成因2：食物與異位性皮膚炎的關係
遺傳因子將影響免疫系統對食物過敏原的敏感性，某些食物可能誘發或加重異位性皮膚炎的過敏反應，例如：乳製品(牛奶或羊奶及製品)、蛋類(雞蛋及製品)、大豆(豆漿、豆腐等製品)、花生(及其相關製品)、小麥(含麩質的食品)、魚類和甲殼類海鮮等。
▸ 成因3：環境與異位性皮膚炎的關係
遺傳因子將影響免疫系統對環境過敏原的敏感性，空氣中的過敏原(如塵蟎、花粉、動物皮屑)及空氣汙染物(如PM2.5)可能加深對異位性皮膚炎患者皮膚的刺激。
▸ 成因4：化學品與異位性皮膚炎的關係
❶ 化學性清潔劑中的界面活性劑、去角質產品中的酸類等
可能會對異位性皮膚炎患者皮膚的天然屏障造成再次傷害，導致皮膚更為乾燥、發癢，並增加過敏原入侵的機會。
❷化妝品中常見的抗菌劑和防腐劑成分
雖然可以防止產品腐敗、延長保存期限，但同時也可能對皮膚產生刺激，亦可能會破壞皮膚表面的微生物平衡，加重異位性皮膚炎症狀。
▸ 成因5：冷熱環境與異位性皮膚炎的關係
溫度與濕度劇烈變化皆可能影響皮膚屏障功能，導致異位性皮膚炎的惡化。
❶ 高溫、高濕環境對異位性皮膚炎的影響
在炎熱潮濕的環境中，汗水和皮脂分泌增加，容易刺激皮膚，導致紅腫、搔癢，甚至引發異位性皮膚炎的惡化。
此外，汗水殘留可能讓皮膚屏障受損，並提供適合細菌和黴菌滋生的環境，增加異位性皮膚感染風險。
❷ 低溫、低濕環境對異位性皮膚炎的影響
寒冷乾燥的天氣會讓皮膚水分流失加速，導致皮膚出現發癢、乾燥、緊繃，而出現脫皮、龜裂的情況，使異位性皮膚炎更加嚴重。
雖然造成異位性皮膚炎的成因多元，但只要細心找出主要或次要誘發因素，並盡量避免接觸，就能有效降低發作風險。
再搭配適當的清潔與護理，無論是誰，都有機會修復受損的皮膚屏障，讓肌膚恢復健康。
根據百沃優多年的經驗，我們推薦異位性皮膚炎患者掌握以下六大重點，用對方法，異位性皮膚炎患者也能擁有健康美麗肌膚！
▌改善異位性皮膚炎6步驟
▸ 步驟1：健康沐浴
異位性皮膚炎患者的皮膚因為缺乏脂質、保濕能力減弱、水份容易流失。因此，建立良好的沐浴習慣對於維持患者肌膚健康更是至關重要，才能防止受損的皮膚進一步惡化。
以下提供三點健康沐浴小叮嚀，幫助患者養成正確的沐浴習慣，減少肌膚不適。
❶ 使用室溫水清潔
建議以 25～30℃ 的室溫水沐浴，避免使用過熱的水，因為高溫會帶走肌膚油脂，使皮膚乾燥、發癢、脫皮，增加感染與發炎的風險。
❷ 選擇成分單純、低敏、無香、保濕佳的沐浴皂
相比肥皂，沐浴乳更廣受使用，且在替嬰幼兒沐浴時更加方便。然而，沐浴乳通常含有較多化學添加物，包括抗菌劑、防腐劑，用來延長產品保存期限。
對於異位性皮膚炎患者，這些化學成分可能刺激已受損的肌膚屏障，而抗菌劑則可能破壞皮膚表面的益生菌平衡，使皮膚更容易受到病原菌感染，進而加重皮膚損傷。
因此，選擇成分單純、溫和無刺激的肥皂產品，對於維持肌膚健康至關重要。
推薦使用百沃優雪膚皂與水漾皂，這兩款皂以高比例純橄欖油冷製而成，富含油酸與天然甘油保濕成分，不含香精、精油、植物粉及抗菌劑，兼具提供肌膚保濕及不破壞皮膚表面的益生菌平衡等優勢，適合各年齡層使用。
❸ 用手掌輕柔清洗，避免用力搓揉
使用沐浴皂時，先在手掌搓出泡泡，再輕柔塗抹於身體清潔。避免使用起泡網、沐浴球或沐浴巾搓揉肌膚，以免破壞皮膚天然屏障，導致肌膚受損。
▸ 步驟2：遠離食用過敏原
經統計資料顯示，台灣異位性皮膚炎患者常見過敏原如下：
乳製品(牛奶或羊奶及製品)、蛋類(雞蛋及製品)、大豆(豆漿、豆腐等製品)、花生(及其相關製品)、小麥(含麩質的食品)、魚類和甲殼類海鮮等。
許多患者透過避免特定食物後，異位性皮膚炎症狀能明顯改善，甚至不藥而癒。
然而，這些食物普遍存在於日常飲食中，想要完全避開並不容易，長期嚴格忌口更可能導致營養不均衡，帶來更大的健康隱憂。
因此，建議在醫師或營養師的指導下，找到適合自己的飲食調整方式，在降低過敏風險的同時，也確保身體獲得足夠的營養！
我們也提供了一套撰寫【飲食健康日記】方法，幫助異位性皮膚炎患者判斷是否應該停止攝取特定食物，這對於調整飲食、降低過敏風險有很大幫助。
👉 延伸閱讀：撰寫【飲食健康日記】3步驟，打造適合您的健康飲食。
如果家中 2 歲以下的寶寶 出現疑似異位性皮膚炎的症狀，飲食調整至關重要。為了幫助媽咪更好地照顧寶寶，我們提供以下重點資訊：
👉 延伸閱讀：
▸【嬰幼兒異位性皮膚炎】避開 4 大食物過敏原，緩解肌膚搔癢
▸【餵母乳的寶寶也會過敏嗎？】寶寶可能出現的 4 大症狀，以及媽咪的飲食調整方法
透過正確的飲食管理，幫助寶寶舒緩不適，健康成長！
▸ 步驟3：遠離環境過敏原
❶ 空氣污染
一項針對台灣的研究顯示，成人異位性皮膚炎與空氣污染暴露之間存在關聯。
研究指出，空氣污染物(尤其是PM2.5)可能損害皮膚細胞，導致氧化壓力、細胞器功能障礙和細胞凋亡，進而加重異位性皮膚炎的症狀。
因此，建議當環境污染達到橘色警戒(AQI > 101)時，異位性皮膚炎患者應盡量減少暴露於空氣污染的環境，減少外出，並使用空氣清淨機等作為預防。
❷ 塵蟎
室內常見過敏原有塵蟎、蟑螂、黴菌及貓狗毛髮皮屑等，其中又以塵蟎最為常見，它們的過敏原可能通過活化角質細胞中的發炎體(inflammasome)，對皮膚造成刺激。
因此，建議定期清潔居家環境，包括：勤換床單、被套、枕頭套，使用防蟎寢具，並保持室內乾燥通風，以減少塵蟎滋生。
▸ 步驟4：遠離化學品及香氛品
許多異位性皮膚炎的患者，其症狀可能是由使用含有香氛的沐浴品、乳液、乳霜、化妝品、保養油等產品引發的。
然而，僅僅避免含有人工香精的美妝保養品，並不足以完全避開過敏原。
許多標榜純天然的產品，因為添加了植物精油，也可能誘發過敏反應。
如果肌膚已經出現明顯的過敏症狀，建議暫停使用所有含有香氛的產品，選擇無香、成分單純的產品，並將保養程序簡化。
這樣，絕大多數肌膚問題都能逐漸得到改善，讓皮膚恢復健康。
👉 延伸閱讀：【肌膚保養斷捨離】，5步驟輕鬆重拾健康美麗肌膚
▸ 步驟5：穿著透氣衣物
異位性皮膚炎患者在高溫、高濕的天氣應保持皮膚乾爽，適時更換衣物，並選擇透氣材質的衣物，以減少刺激。
棉麻、樹木纖維(天絲)或蠶絲材質所製衣物具有涼爽、透氣且柔軟的特性，非常適合皮膚過敏及異位性皮膚炎的患者穿著。
相反地，透氣性差的衣物容易讓脆弱的皮膚長時間接觸汗水，進而刺激皮膚並增加細菌、黴菌等微生物感染的風險。
因此，選擇透氣性好的衣物對於保護皮膚至關重要，必須特別留意。
▸ 步驟6：做好肌膚保溼
異位性皮膚炎患者，特別在寒冷乾燥的的氣候下，應加強保濕。可透過：
❶ 塗抹成分單純、低敏、無香、保濕性佳的保濕產品。
❷ 透過加濕器的輔助，適當調節室內濕度，以減少皮膚乾燥帶來的不適。
總結來說，食物及環境過敏原在異位性皮膚炎的發病和惡化中扮演著重要的角色。 為了更好地管理異位性皮膚炎，飲食及環境控制措施可以幫助您減少異位性皮膚炎的發作頻率和嚴重程度，提升生活品質。
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參考文獻：
- The Atopic March: Progression from Atopic Dermatitis to Allergic Rhinitis and Asthma. Journal of Clinical and Cellular Immunology 5(2): 202, 2014
- 行政院環保署空氣汙染指標定義
