【嬰兒脂漏性皮膚炎全攻略】頭皮乳痂怎麼清？6 大成因與 5 招溫和照護指南

新手爸媽看到寶寶頭上出現一片片黃白色乳痂、油油亮亮還帶點脫屑，常常忍不住擔心：「這是過敏嗎？要擦藥嗎？會不會不好照顧？」

其實，這是很常見的嬰兒脂漏性皮膚炎，一種多數會自行改善的皮膚狀況。

雖然外觀明顯，但大多不痛不癢，也不具傳染性。

本文將由專業兒科觀點出發，帶你認識脂漏性皮膚炎的成因、辨識重點與日常照護建議。 並分享為什麼選擇成分單純、溫和低敏的冷製純皂，能成為寶寶日常清潔的安心首選。讓爸媽多一分了解，少一分擔心。

▌嬰兒脂漏性皮膚炎特徵及好發部位

脂漏性皮膚炎(Seborrheic dermatitis)的典型表現油膩膩的、紅色脫屑、黃色痂皮、無明顯癢感的皮膚狀態。好發的位置是：

▸頭皮：最為常見，有時會出現一大片硬殼般的附著物，國外稱之為「搖籃帽」，臺灣老一輩則稱為「囟屎」，唯一種黃色或白色鱗屑，俗稱「乳痂」的狀況

▸臉部：尤其是眉毛、兩頰及耳朵

▸皮膚皺褶處：脖子、腋下皺褶處及關節內側等

▸包覆尿布處：尿布包覆時間過長未更換，或是頻繁摩擦時也可能發生。

如果除了上述問題外，當寶寶出現明顯不適、哭鬧、抓癢等症狀時，就要考慮可能還有其他皮膚問題的存在。

▌嬰兒脂漏性皮膚炎發病成因

脂漏性皮膚炎的發病與多種因素交錯相關，其中包括：

❶皮脂腺分泌旺盛

新生兒體內仍殘留母體孕期的荷爾蒙，特別是雄性激素（如睪固酮），會刺激皮脂腺，使皮脂分泌較旺盛，導致皮膚出現油膩、脫屑的現象。

❷皮膚常見的常在菌‒皮屑芽孢菌（Malassezia）過度增生

皮屑芽孢菌是一種喜好油脂的酵母菌，正常存在於皮膚上。在皮脂分泌旺盛的環境下，它可能過度增生，導致免疫反應、皮膚發炎與鱗屑產生。

❸皮膚屏障尚未成熟

嬰兒的皮膚較薄、屏障功能不健全，容易受到外界刺激影響，包括溫度變化、清潔產品(如：使用酵素浴劑過度的清潔)、濕氣等。

進一步了解嬰兒嬌嫩的肌膚結構特性👉延伸閱讀：嬰兒肌膚比你想的更脆弱！7大特性與照護關鍵一次掌握

❹肌膚受到局部的刺激

如使用含有香氛的洗護產品，或含有病原菌外物磨擦到嬰兒的肌膚，造成肌膚刺激感染。

❺遺傳體質

有些嬰兒可能有家族過敏體質背景，例如：異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎等，也較容易出現脂漏性皮膚炎或其他皮膚敏感問題。

❻免疫系統尚未成熟

嬰兒的免疫系統處於發育階段，對微生物與環境刺激的調節能力尚不完全，容易產生過度或不適當的發炎反應。

▌脂漏性皮膚炎會傳染嗎？

答案是：不會的。

脂漏性皮膚炎雖與皮屑芽孢菌有關，但這種真菌是常見的皮膚常在菌，屬於共生菌。

即便你接觸到患者，也不會因此被「傳染」。它是體質性問題，而非感染性疾病。

▌嬰兒脂漏性皮膚炎會自己好嗎？

脂漏性皮膚炎在嬰兒通常屬於良性、暫時性的疾病，多數在數週到3~6個月以後將自行改善，不會造成長期後遺症。

適度的溫和清潔、避免過度清洗或使用刺激性產品，是常見的護理方式。

▌嬰兒脂漏性皮膚炎的照護方式

當嬰兒出現脂漏性皮膚炎（乳痂）時，家長可以透過溫和、正確的日常照護方式幫助改善症狀，減少不適與復發風險。

以下是建議的照護方式，兼具醫學建議與親膚溫和原則：

❶溫和清潔、避免過度洗滌

• 每天使用溫水與成分單純、低敏、無香、無色素的嬰兒專用溫和沐浴皂（如：純皂）清潔患部。
• 建議選擇「百沃優｜雪膚皂」，能在清潔的同時減少刺激，提升肌膚舒適度，是許多媽媽們的愛用選擇。

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❷軟化乳痂，再輕柔去除

• 稍微嚴重的個案需要以油類塗抹於患部保濕及軟化角質，並將脫落的皮屑移除
• 先使用植物油（如橄欖油、椰子油）按摩頭皮，靜置 15~30 分鐘軟化乳痂。(但要注意油品的保存，免得裡頭孳生的細菌反而造成傷口的二度感染)
• 再以溫水和嬰兒專用沐浴皂輕輕清潔，用棉花棒或濕紗布巾輕輕擦除脫落的乳痂。
• 不要強行剝除未鬆脫的結痂，以免造成紅腫或感染。

❸保持皮膚乾爽通風

• 皮膚皺褶處（如耳後、頸部、腋下、尿布區）可用乾淨紗布擦乾，避免潮濕引發刺激或黴菌滋生。
• 穿著透氣棉質衣物，避免過熱與摩擦。

❹避免刺激物與不當保養

• 不建議使用成人用保養品、含藥洗劑、去角質產品。
• 也不建議使用色彩鮮豔及含香氛的香精、精油、植萃或酒精成分的洗護產品。

▌ 嬰兒脂漏性皮膚炎什麼時候需要就醫？

雖然多數的嬰兒脂漏性皮膚炎都能自行痊癒，但是也可能因其他併發症，而造成惡化，如果有出現以下情況時，建議就醫檢查：

• 症狀範圍擴大、合併紅腫發炎
• 嬰兒明顯不適、哭鬧、抓癢
• 出現膿包、滲液、有感染跡象
• 皮膚狀況無改善、反覆發作或症狀持續超過 3 個月

此時可能需依照醫囑搭配使用抗皮脂漏及抗皮屑芽孢菌製劑(例如：ketoconazole)洗髮精或局部塗抹類固醇藥膏來治療，也可能為異位性皮膚炎表現，須請醫師進行審慎評估。

脂漏性皮膚炎雖然看起來明顯，卻多半是寶寶成長過程中的自然現象。

透過溫和的清潔與細心的觀察，大多可以不藥而癒。選對洗沐產品，是每天護膚的第一步。

我們推薦使用無香、低敏、無多餘添加的冷製純皂，減少刺激、溫柔呵護，讓寶寶肌膚回到最舒服的平衡狀態。

每一塊「百沃優｜雪膚皂」，都是我們以醫學經驗與母親心情為出發點所設計的日常守護，只為了讓爸媽多一分安心，寶寶少一分負擔。

▌常見問答 (FAQ)

Q1：寶寶頭上的黃白色油垢（乳痂）是正常的嗎？需要看醫生嗎？

A：這是正常的現象，學名為「嬰兒脂漏性皮膚炎」。 這通常是因為寶寶體內殘留母體的荷爾蒙刺激皮脂腺，加上皮屑芽孢菌過度增生所致。大多數寶寶在出生後數週到半年內會自行痊癒，通常不痛不癢，爸媽不需要過度擔心。

Q2：嬰兒脂漏性皮膚炎會傳染嗎？會不會是因為我沒幫寶寶洗乾淨？

A：絕對不會傳染，也不是因為不衛生。 脂漏性皮膚炎與患者體質及皮膚上的共生菌有關，即便接觸到患部也不會被傳染。這不是家長照顧不周的錯，而是寶寶成長過程中的自然現象。

Q3：寶寶頭上的硬殼乳痂可以手摳嗎？該如何正確清理？

A：千萬不要強行用手剝除！ 這樣容易造成皮膚紅腫甚至二度感染。正確做法是「先軟化、後清潔」：

1. 使用天然植物油塗抹在乳痂處，靜置 15~30 分鐘使其軟化。
2. 使用溫水配合成分單純的「純皂」輕輕搓洗。
3. 用紗布巾或棉花棒輕柔擦除脫落的皮屑。

Q4：如何辨別寶寶是「脂漏性皮膚炎」還是「異位性皮膚炎」？

A：關鍵在於「癢感」與「發病時間」。 脂漏性皮膚炎通常在出生幾週內發生，且寶寶大多「不痛不癢」，活動力正常；異位性皮膚炎則會伴隨劇烈的搔癢感，導致寶寶哭鬧不安。如果患部出現膿包、滲液或寶寶明顯不適，請務必尋求兒科專科醫師評估。

Q5：為什麼嬰兒脂漏性皮膚炎更建議使用「無香精純皂」來洗澡？

A：為了避免不必要的化學刺激，守護脆弱的皮膚屏障。 嬰兒皮膚厚度僅為大人的 40%~60%，屏障尚未成熟。含有香精、精油或複雜植萃的洗劑，容易透過受損的屏障造成二次致敏。選擇「成分單純、低敏、無香」的冷製純皂，能溫和帶走多餘皮脂，同時減少肌膚負擔，幫助皮膚回到自然的平衡狀態。

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