【嬰幼兒異位性皮膚炎】避開4大食物過敏原，緩解肌膚癢
許多家長認為異位性皮膚炎只是嬰兒時期的過渡問題，長大就會自然痊癒，但實際上，只有 43.2% 的孩子能在 3 歲前完全緩解，部分仍持續受影響。
因此，與其抱持「等等就會好」的心態，不如積極找出可能的過敏原並調整改善。
在照顧異位性皮膚炎嬰幼兒時，飲食管理是不可忽視的關鍵！研究顯示，特定食物過敏原可能會誘發或加重異位性皮膚炎的症狀，因此，了解並避開這些食物，有助於緩解寶寶的皮膚不適。
本篇文章將重點介紹 牛奶、大豆、雞蛋、小麥 這四大常見的食物過敏原，並提供交叉過敏食物與替代選擇，幫助家長在確保寶寶營養均衡的同時，也能有效降低異位性皮膚炎的過敏風險，讓寶寶的肌膚少一點癢，多一點舒適與健康！
▌嬰兒異位性皮膚炎，真的長大就會好嗎？
嬰幼兒比青少年與成人更容易罹患異位性皮膚炎，因此許多家長誤以為這只是成長過程中的小插曲，隨著年齡增長就會自然痊癒。
然而，統計數據顯示，只有 43.2% 的寶寶能在 3 歲前完全康復，38.3% 仍有部分症狀，而 18.7% 的孩子則持續受到影響。
因此，與其抱持「長大就會好」的心態，不如積極採取行動，避免可能誘發症狀的食物過敏原與環境刺激因子，才能有效降低異位性皮膚炎的持續發作，幫助寶寶擁有更健康、舒適的成長環境。
▌如何確認食物過敏原與異位性皮膚炎的關聯？
研究顯示，在嬰兒時期透過血清 IgE 檢測及皮膚點刺試驗(Skin Prick Test)來測試對食物過敏原的反應，如果結果為陰性，則有 95% 的機率不會出現異位性皮膚炎。
但若結果呈陽性，則有 40～60% 的機率可能誘發異位性皮膚炎，顯示食物過敏原可能影響病程發展。
然而，單靠檢測結果並不足以確認某種食物是否為真正的誘發因素。
建議家長可透過【飲食健康日記】記錄寶寶的飲食狀況，並進一步透過【移除食物刺激試驗】來觀察症狀是否改善，最後再進行【口服食物激發試驗】，確認重新食用後是否會再度引發異位性皮膚炎。
這樣的方式能更準確評估食物過敏原，幫助家長做出更適合寶寶的飲食調整。
👉延伸閱讀：撰寫【飲食健康日記】3步驟，打造適合您的健康飲食。
▌異位性皮膚炎嬰幼兒常見的4種過敏原
接下來將介紹 4 種嬰幼兒異位性皮膚炎的常見食物過敏原，並說明這些過敏原的 交叉過敏食物 以及 可替代的食物選擇。如果發現家中寶寶對其中任何一種食物產生過敏反應，應立即避免該食物及其交叉過敏食物，並適當提供替代食物，以確保營養均衡，幫助寶寶健康成長。
👉延伸閱讀：【看懂食品過敏原標示】4要點，避免食入過敏原。
▸ 牛奶
交叉過敏食物：羊奶、馬奶。
常見加工食品：嬰兒奶粉、成長奶粉、起司、優格、奶酪、奶油及布丁等。
過敏原因：牛奶含有 18～20 種可能引發過敏的蛋白質分子，由於這些分子量較大，不易被嬰兒的腸道完全分解消化。當未完全分解的大分子穿過腸壁並被吸收時，可能會被免疫系統視為過敏原，進而在嬰兒體內引發過敏反應。
建議替代食物： 母奶、部分水解奶粉、完全水解奶粉及胺基酸奶粉，皆可作為替代奶品。這些市售奶粉的主要差異在於蛋白質水解的程度，也就是牛奶蛋白被分解後的分子大小。水解程度越高，分子量越小，過敏風險相對較低。至於應選擇哪種類型，則需根據寶寶對牛奶過敏的嚴重程度，建議諮詢小兒過敏免疫專科醫師，以確保最適合寶寶的營養來源。
小叮嚀：如果哺乳中的媽媽攝取了牛奶或相關奶製品，寶寶仍有可能在喝母奶後出現過敏反應。因此，親餵的媽媽在飲食上需特別留意，避免攝取可能引發寶寶過敏的食物。
👉延伸閱讀：【餵母乳寶寶也會過敏嗎?】寶寶可能出現的4症狀，及媽媽飲食的調整方法。
▸ 大豆
交叉過敏食物：黑豆、毛豆。
常見加工食品：豆漿、豆腐、豆花、豆皮、豆干、醬油、味噌、納豆及人工素肉等。
過敏原因：大豆是少數能提供人體8大必需胺基酸的植物性蛋白質食物來源，屬於完全蛋白質，僅甲硫胺酸(Methionine)稍嫌不足，因食物過敏反應多起源於蛋白質，所以引起過敏機會相對高。
小叮嚀：過去曾有家長認為嬰兒對牛奶過敏，就改餵喝豆奶，但其實豆奶無法提供寶寶生長發育所需的全部營養，此外也是嬰兒常見的過敏原。
▸ 雞蛋
交叉過敏食物： 鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋。
常見加工食品：布丁、蛋黃醬、蒸蛋、炒蛋、鹹鴨蛋、皮蛋、鐵蛋及蛋糕製品等。
過敏原因： 蛋白裡常見過敏原是類卵黏蛋白(Ovomucoid)、卵白蛋白(Ovalbumin)、卵運鐵蛋白(Ovotransferrin)和溶菌酶(Ysozyme)；蛋黃中主要的過敏原是卵黃生成素(Vitellogenin)，這些過敏原因分子量大，在胃中不易被分解，所以容易引發過敏反應。
建議替代食物： 雞肉及豬肉 ，皆可作為替代品。在台灣對雞肉及豬肉過敏的人口相對較少，兩者一樣富有高蛋白質，可替代大豆或是雞蛋作為人體重要蛋白質來源，平均30公克雞肉及豬肉可提供與60公克雞蛋約等同的蛋白質含量。
小叮嚀：由於蛋白比蛋黃存在更多過敏原，所以建議嬰幼兒開始接觸雞蛋食品時，先從蛋黃開始食用，如果已經知道寶寶有過敏體質，建議延後給寶寶食用全蛋的時間，降低過敏發生的機率。
▸ 小麥
交叉過敏食物：黑麥、大麥。
常見加工食品：麵包、吐司、饅頭、餅乾、麵條、水餃、比薩、燒餅、蔥油餅及醬油等。
過敏原因：小麥過敏，常見由麩質(Gluten)所以起，是一種位於小麥胚乳中所含的麥膠蛋白(Gliadin)及麥角蛋白(Glutenin)，這兩者已被證實會造成部分人出現小麥過敏(Wheat allergy)、乳糜瀉(Celiac disease)、非乳糜瀉麩質敏感(Non-celiac gluten sensitivity, NCGS)。
建議替代食物：米飯、玉米、地瓜、南瓜、馬鈴薯及藜麥，是很好的替代小麥食物來源。在麵食方面，可以選擇冬粉、米粉、粄條、米苔目等作為替代品。而在點心方面，市面上也越來越多標榜無麩質的產品，如米吐司、米麵包、米餅乾等。如果願意多花點時間，還可以在網路上找到許多優質的無麩質點心與食譜，甚至親手製作，為家人提供更安心的選擇。
這四大過敏原除了可能誘發異位性皮膚炎或加重病情外，還可能引起其他過敏症狀，例如蕁麻疹、眼口鼻耳腫癢、血管性水腫、腹瀉、腸脹氣、嘔吐、喘鳴等。如果寶寶食用後出現這些症狀中的幾項，則更能確認該食物是過敏原。
在飲食調整方面，牛奶 建議改以水解蛋白奶粉替代，而其他三類食物(大豆、雞蛋、小麥)則建議暫時避免。值得慶幸的是，大多數嬰幼兒隨著成長，對這些食物的過敏反應會逐漸減弱，通常 5～10 歲後便可慢慢開始嘗試重新食用，因此父母不必過於擔心。
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參考文獻
