尿布疹多久會好？4 大成因＆6大照護重點一次看懂！

尿布疹是寶寶常見的肌膚困擾，輕則紅屁股，重則潰瘍感染，讓爸媽心疼不已！

其主要原因來自悶濕環境、尿便刺激及體質影響。

想預防尿布疹？關鍵在於 勤換尿布、溫和清潔、保持透氣，並選擇安全無刺激的護膚產品。

掌握正確護理方法，讓寶寶遠離尿布疹，擁有舒適、健康的屁屁！

▌尿布疹的好發部位

尿布疹(Diaper dermatitis)通常發生在尿布覆蓋的區域，屬於接觸性皮膚炎的一種。

好發於會陰部、肛門周圍、生殖器、大腿內側和腰部。

但當尿布疹伴隨感染時，也可能擴散到腹部下方和膝蓋以上的大腿區域。

▌尿布疹寶寶可能出現的表徵

❶  紅斑(Erythema)

是尿布疹最早出現的徵兆，通常表現為皮膚發紅。並依據不同的嚴重程度，從輕微的「發紅」，到明顯的「鮮紅」(Brisk erythema)或「牛肉紅」(Beefy erythema)。

❷ 一粒一粒 (丘疹或膿皰)

持續悶熱潮濕的屁屁將使尿布疹惡化，可能伴隨細菌或真菌感染，其中常見的細菌感染原為金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)與腸球菌(Enterococcus)，真菌感染原為白色念珠菌(Candida albicans)，會引發一粒一粒紅色斑塊和丘疹(Papules)或膿皰(Pustules)，並可能擴散到腹股溝褶皺處。

❸ 皮膚破損

尿布疹可能導致皮膚破損，包括 糜爛(Erosion)和 潰瘍(Ulceration)等。

❹不適或疼痛

嚴重的尿布疹引發皮膚破損後，可能會引起嬰兒的疼痛和不適，而出現哭鬧、煩躁不安或睡眠模式紊亂。

❺ 脫屑

某些類型的尿布疹可能會出現皮膚脫屑。

▌尿布疹的成因

❶ 刺激物接觸

• 尿液與糞便：尿液中的氨、糞便中的酵素及細菌分解產物（如：尿素分解酶、蛋白酶、脂肪酶）會刺激皮膚。
• 濕度過高：尿布區域潮濕會導致皮膚角質層過度水合，使皮膚屏障受損。
• 摩擦：尿布與皮膚摩擦可能引發損傷與炎症。

❷ 皮膚屏障功能尚未健全

• 新生兒肌膚特性：嬰兒皮膚屏障未成熟，較易受刺激。
• pH值變化：肌膚天然的酸鹼值約為pH 5~6，當尿布區域pH值升高，影響皮膚防禦力，使其更易受損。

想進一步了解寶寶肌膚特別嬌嫩的原因嗎?👉延伸閱讀：照護寶寶不簡單，7種嬰兒肌膚特性先瞭解

❸ 微生物群失衡

• 細菌影響：
  • 隨著尿布疹惡化，金黃色葡萄球菌與腸球菌可能成為主要菌種。
• 真菌影響：
  • 白色念珠菌數量會隨尿布疹嚴重程度增加。
  • 若尿布疹超過3天或出現膿皰、丘疹，應警惕是白色念珠菌感染。

❹ 其他影響因素

• 飲食：
  • 母乳餵養的嬰兒尿布疹風險較低，因其糞便pH值與酵素含量較低，對皮膚刺激較小。
  • 配方奶餵養的嬰兒糞便中產「尿素分解酶(Urease)」的細菌較多，會分解尿液裡的尿素為氨，提高了肌膚酸鹼值而間接降低了皮膚防禦力。
• 抗生素使用：
  • 服用抗生素，如：「阿莫西林(Amoxicillin) 」可能導致白色念珠菌增加，增加尿布疹風險。
• 尿布材質：
  • 透氣性不佳的尿布，可能提升屁屁濕度，增加刺激及感染風險。
• 過敏原：
  • 含酒精、香料或防腐劑的濕紙巾可能刺激皮膚。
  • 對尿布塑膠成分或清潔用品中的香料過敏，都可能引發尿布疹。
• 照護行為：
  • 未勤換尿布、溫和清潔、保持透氣，都可能增加尿布疹風險。

▌尿布疹的種類與特徵

❶ 刺激性及接觸性尿布疹(最常見類型)

是最常見的尿布疹，主要是因為嬰兒的皮膚長時間接觸尿液或糞便中的刺激物所引起。

• 特徵：這種情況會讓皮膚變得濕潤、增加摩擦，進而引發發炎。
• 部位：通常會在臀部等接觸尿布的部位出現泛紅，但皮膚表面仍相對平滑。

❷ 感染性尿布疹(特別是黴菌感染)

如果尿布疹超過72小時沒有改善，可能是白色念珠菌感染所導致。這種黴菌特別喜歡潮濕的環境，因此當尿布區長時間悶熱不透氣時，容易造成感染。

• 特徵：常見症狀包括：大片紅斑，周圍伴隨細小鱗屑及出現丘疹或膿皰。
• 部位：通常會在腹股溝褶皺處，可能呈現「衛星狀」分布。

❸ 過敏性尿布疹(較少見)

• 特徵：這種類型的尿布疹主要是因為嬰兒對尿布的成分(如橡膠、香料、化學物質)產生過敏反應。
• 部位：通常出現在腰部和大腿上方。

❹ 糜爛性丘疹性尿布疹

又稱為「賽維特–雅凱潰瘍性皮膚炎(Jacquet’s erosive diaper dermatitis) 」，是較少見且較嚴重的尿布疹，通常與衛生習慣不良、慢性腹瀉、遺傳體質或特定細菌感染有關。

• 特徵：在紅腫的皮膚上出現潰瘍或糜爛傷口，有時還會伴隨滲液。
• 部位：皮膚受損的程度較深，可能需要更積極的治療。

▌尿布疹照護-簡單6步驟

尿布疹雖然常見，但透過良好的日常護理，可以有效降低發生機率。以下是一些簡單又實用的預防方法：

❶ 勤換尿布

• 定時更換尿布：建議每2小時更換一次，避免皮膚長時間處於潮濕狀態，減少刺激物對皮膚的影響。若嬰兒正處於生病、發燒及腹瀉等時，更要勤於更換。
• 讓皮膚透氣：適當讓嬰兒的屁股曬曬空氣，例如換尿布時短暫不穿尿布，幫助皮膚保持乾爽。

❷ 隔絕尿便刺激

在每次換尿布後，推薦使用抹上薄薄一層植物油(如：橄欖油)或屏障霜(俗稱：屁屁膏)(如：氧化鋅、凡士林)，可減少糞尿與皮膚的直接接觸，增強皮膚保護力。

❸ 適度溫和清潔

• 選擇低刺激的溫水清潔：每次更換尿布時，應盡可能使用溫水清洗，以免刺激嬰兒皮膚。如果外出使用濕紙巾，則必須注意以下事項。
• 選擇低刺激的濕紙巾：避免含有酒精、防腐劑、蘆薈或刺激性成分(如：SLS、香精、精油)等可能引起過敏的成分。
• 推薦使用百沃優雪膚皂：採用高比例純橄欖油冷製，富含油酸與天然甘油，溫和潔淨的同時，為寶寶肌膚形成一層天然保護屏障。洗後肌膚如同敷上輕盈保濕層，即使不使用屁屁膏，也能維持水嫩柔滑，讓寶寶屁屁時刻舒適健康！

進一步了解更多寶寶沐浴注意事項👉延伸閱讀：寶寶沐浴5大黃金法則！這樣洗才不會傷害嬰兒的嬌嫩肌膚

❹ 慎選尿布

• 選擇吸收力強的尿布：能有效減少尿液與屁屁肌膚的接觸，降低刺激機會。
• 選擇透氣性佳的尿布：有些新型尿布透氣度提升，可幫助維持屁屁肌膚健康。

❺ 飲食與尿布疹的關係

• 母乳餵養可降低尿布疹風險：母乳餵養的嬰兒，糞便中的刺激性酵素較少，pH值較低，對皮膚的影響較小。

❻ 其他注意事項

• 避免頻繁使用抗生素：抗生素可能影響腸道菌群，增加黴菌感染（如：白色念珠菌性尿布疹）的風險。
• 謹慎使用爽身粉/痱子粉：使用要點為倒在粉撲上，然後均勻鋪上薄薄的一層塗抹在嬰兒的臀部、腿窩等容易出汗的重點部位，並避開會陰開口及肛周。要特別注意過於厚重的爽身粉和汗水混合後易結成塊狀，經皮膚與尿布不斷摩擦後，反而損傷了嬰兒嬌嫩的皮膚，增加尿布疹發生率。
• 益生菌的效果尚未確定：雖然局部使用益生菌有潛在的幫助，但目前科學證據仍不足，口服益生菌對尿布疹的預防效果也尚無明確證據支持。

▌尿布疹多久會好

若只是因為悶熱或接觸物造成嬰兒屁屁紅紅發炎，通常將屁股與刺激物質隔絕，並搭配溫和清潔，通常數天後尿布疹就能復原。但如果症狀嚴重，並且出現感染問題，就需要就醫檢查，並搭配以下治療策略。

▌尿布疹的常見藥物治療方法

若尿布疹超過 3~5 天仍未改善或變得更嚴重，則建議就醫檢查。

較嚴重的尿布疹可能繼發白色念珠菌、金黃色葡萄球菌或腸球菌的感染時，除了要用氧化鋅軟膏塗抹患部以收斂傷口外，還需搭配尿布疹藥膏，常用類型如下：

❶ 溫和類固醇藥膏

1%氫化可體松(Hydrocortisone)：可減輕尿布疹引起的紅腫與發炎。但避免使用過強的類固醇藥膏，否則可能導致皮膚變薄，甚至影響寶寶的健康。

❷ 抗真菌藥膏：

咪康唑 (Miconazole)、克黴唑 (Clotrimazole)、制黴菌素 (Nystatin)、環吡酮胺 (Ciclopirox)對念珠菌感染有效，適用於持續超過 3 天的尿布疹，特別是伴隨紅斑、丘疹或膿皰時。

❸抗生素藥膏：

如果尿布疹合併細菌感染（例如皮膚出現膿皰或滲液），醫師可能會開立局部或口服抗生素來治療。

莫匹羅星（Mupirocin）：適用於輕微的細菌感染，每天使用 1~2 次即可。
Cephalexin 或 Amoxicillin-Clavulanate：適用於尿布疹嚴重且有細菌感染跡象(如大量膿皰、滲液)，醫師可能會開立口服抗生素治療。

上述藥膏可能需要每日塗擦兩次，且持續1週以上才能完全痊癒。

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